この記事の監修者：藤田 温人（歯科医師）

歯周病の診断にCT撮影が必要なケースとは？豊中の歯科が解説

歯周病の診断に使われる主な検査方法

歯周病の診断は、一つの検査で完結するものではありません。複数の検査を組み合わせることで、病気の状態と原因をより正確に把握することができます。まずは代表的な検査方法について整理してみましょう。

歯周精密検査（プロービング）

歯ぐきの溝の深さを専用の器具で測る検査です。「歯周ポケット」と呼ばれるこの溝が深いほど、歯周病が進行しているサインになります。当院では、すべての症例でこの歯周精密検査を実施しており、歯と歯ぐきの状態を数値で記録・比較することで、治療の効果を客観的に確認できるようにしています。

デジタルレントゲン・パノラマ撮影

歯と顎の骨全体を一枚の画像で確認できるパノラマレントゲンは、歯周病の基本的な診断ツールです。骨が溶けている範囲や程度を大まかに把握するのに役立ちます。ただし、パノラマ撮影は2次元（平面）の情報しか得られないため、複雑な部位や立体的な骨の状態の把握には限界があります。

歯周病原菌の検査（PCR法・位相差顕微鏡）

当院では、歯周病の原因となる細菌を特定するために、PCR法や位相差顕微鏡を用いた細菌検査を実施しています。どの菌が原因なのかを把握することで、より的確な治療方針を立てることが可能になります。歯周病は感染症の側面も持つため、「原因菌の除去」という視点から治療を考えることが重要です。

歯周病の診断でCT撮影が必要になるケース

歯科用CTは、顎の骨や歯の周囲組織を3次元（立体）で撮影できる検査装置です。通常のレントゲンでは確認しにくい「骨の厚み」「骨欠損の形状」「歯根の状態」などを精密に確認できます。では、具体的にどのようなケースでCT撮影が役に立つのでしょうか。

重度歯周病で骨の吸収状態を詳しく確認したいとき

歯周病が進行すると、歯を支えている顎の骨が溶けてしまいます。パノラマレントゲンでは骨全体の大まかな状態は分かりますが、骨欠損がどの方向にどの程度進んでいるか（縦方向か水平方向か、骨壁が何面残っているかなど）を3次元で正確に把握するにはCT撮影が有効です。骨欠損の立体的な形状は、歯周外科治療（フラップ手術）や歯周組織再生療法（エムドゲイン等）の適応を判断するうえで重要な情報となります。

歯周外科治療・再生療法を検討するとき

歯周外科治療や再生療法は、骨欠損の形態が治療の成否に大きく影響します。CT撮影によって骨欠損の深さ・角度・残存している骨壁の数などを3次元的に把握することで、より精度の高い外科計画を立てることができます。「手術をするかどうかの判断」にも、CTの情報は大きく役立ちます。

複数の歯にまたがる複雑な病変がある場合

奥歯の根が複数に分かれている部分（分岐部）や、歯と歯の間が複雑に病変している場合は、2次元のレントゲンだけでは病態の全体像を把握しにくいことがあります。CTを用いることで、こうした複雑な部位の病変を立体的に評価し、見落としのない診断につなげることができます。

インプラント治療との統合的な治療計画を立てるとき

重度歯周病によって歯を失った場合や、抜歯後にインプラントを検討する場合は、残存骨量や骨の質をCTで確認することが不可欠です。歯周病治療とインプラント治療を一体的に計画するうえで、CT撮影は共通の診断基盤となります。

CT検査を受ける流れ（初診から診断まで）

「CTって大げさな検査では？」と思われる方もいらっしゃいますが、歯科用CTは椅子に座ったまま短時間で撮影できる、患者さんへの負担が少ない検査です。ここでは初診からCT検査・診断までの一般的な流れをご紹介します。

当院では、検査結果の説明に十分な時間を確保しており、患者さんが「なぜこの治療が必要なのか」を納得したうえで治療を進めていただけるよう心がけています。疑問点はどんな小さなことでも遠慮なくご質問ください。

歯周病CT検査の費用と保険適用について

CT検査の費用については、保険適用の有無や撮影範囲によって異なります。具体的な金額については、お口の状態やご状況によって変わりますので、詳しくは料金ページをご確認ください。ここでは保険適用のポイントについてご説明します。

CT検査のリスクと注意点

歯科用CTは安全性の高い検査ですが、患者さんに正しく理解していただくために、リスクや注意点についても正直にお伝えします。

被ばくについて

CT撮影には微量のX線被ばくが伴います。歯科用CTの被ばく線量は医科用CTに比べて大幅に少なく、日常生活で受ける自然放射線と比べても非常に微量です。ただし、妊娠中または妊娠の可能性がある方は必ず事前にお申し出ください。担当医と相談のうえ、撮影の必要性と安全性を慎重に判断します。

CTで分かること・分からないこと

CTは骨や硬組織の状態を把握するのに優れていますが、歯ぐきの炎症の程度や歯周ポケット内の細菌の状態はCTだけでは分かりません。そのため、当院ではCT撮影をプロービング検査・細菌検査・口腔内写真などと組み合わせて総合的な診断を行っています。CTはあくまで診断の補助ツールの一つであることをご理解ください。

豊中市の当院が大切にしている歯周病診断へのアプローチ

藤田歯科 豊中ステーションクリニックでは、「原因追求型・健康増進型」の治療方針を掲げています。歯周病の治療において大切なのは、表面的な症状を取り除くだけでなく、なぜ歯周病になったのか、その根本原因を突き止めることだと考えています。

多角的な検査体制で根本原因を追う

当院では、歯周精密検査・パノラマレントゲン・歯科用CT・位相差顕微鏡による細菌観察・PCR法による歯周病原菌検査・唾液検査・咬合検査など、多面的な検査を組み合わせた診断体制を整えています。これにより、「どの細菌が原因か」「骨はどの程度失われているか」「噛み合わせに問題はないか」といった複数の視点から歯周病の状態を評価します。

特に、位相差顕微鏡によるリアルタイムの細菌観察は、患者さんご自身にも実際の映像をご覧いただけるため、「自分のお口の中に何が起きているか」を視覚的に理解していただくことができます。これがモチベーションの向上にもつながっています。

患者さん一人ひとりに合わせた治療計画

収集した検査データをもとに、患者さんごとの状態に合わせた個別化された治療計画を立案します。歯周基本治療から外科治療まで段階的に計画を提示し、どのステップで何をするのかを丁寧にご説明します。また、インプラントや補綴治療との統合的なアプローチも視野に入れながら、長期的に歯を守るための治療を提供しています。

歯科衛生士によるきめ細かなサポート

歯周病治療では、歯科衛生士の役割が非常に重要です。当院の歯科衛生士は担当制を採用しており、一人の患者さんに継続的に関わることで変化に気づきやすい体制を整えています。スケーリング・ルートプレーニング（SRP）は1回あたり30分以上の時間を確保し、超音波スケーラーとハンドスケーラーを使い分けながら丁寧に処置を行います。また、患者さんごとに適した歯ブラシや補助清掃用具の提案など、ホームケア指導にも力を入れています。

豊中駅直結で、電車でも車でも通いやすい環境づくり

歯周病治療は一度の通院で終わるものではなく、定期的なメインテナンスとの継続的な関わりが必要です。「通院が大変で途中でやめてしまった」という経験がある方もいらっしゃるのではないでしょうか。当院は阪急豊中駅の北改札⑨番出口前直結のティオ阪急豊中1Fにありますので、お仕事帰りや買い物のついでにも無理なく立ち寄っていただけます。豊中市内はもちろん、阪急沿線など近隣エリアからも通いやすい立地です。

また、近隣の大型提携駐車場をご利用いただけ、駐車券を発行しております。そのため、電車などの公共交通機関だけでなく、お子さんを連れてのご来院や、お仕事・お買い物の前後などに自家用車で通院したい方にも便利です。駐車場の詳細については公式サイトをご確認ください。

さらに、保育士・幼稚園教諭が在籍し、無料託児サービスを実施しています。小さなお子さんがいて歯科に行くタイミングを逃している方も、安心してご来院ください。

こんな症状があればお早めにご相談ください

歯周病は痛みなく進行することが多いため、「気づいたときには重症化していた」というケースも少なくありません。次のような症状や状況に心当たりがある方は、なるべく早めに歯科を受診されることをおすすめします。

歯周病は、糖尿病・心疾患・脳血管疾患・早産など、全身の健康にも影響することが研究によって明らかにされています。お口の健康は全身の健康と深くつながっています。「まだ大丈夫」と先延ばしにせず、気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

アクセス・診療時間

藤田歯科 豊中ステーションクリニックは、豊中市の阪急豊中駅直結の複合施設「ティオ阪急豊中」1Fにあります。駅から雨に濡れずにお越しいただけるため、電車での通院に大変便利です。また、近隣大型提携駐車場にて駐車券を発行しておりますので、自家用車でも通院しやすい環境を整えています。公共交通機関をご利用の方はもちろん、ご家族での来院やお仕事・お出かけの前後にお車で通院される方にも便利です。駐車場の詳細は公式サイトをご確認ください。

医院名

藤田歯科 豊中ステーションクリニック

所在地

大阪府豊中市本町３丁目１−２６ ティオ阪急豊中 1F

電話番号

06-6846-7700

フリーダイヤル

0120-469-418（しろく よい歯）

アクセス

阪急豊中駅 北改札⑨番出口前直結（ティオ阪急豊中内、キコーナ向い）。電車でのアクセスに加え、お車での通院にも便利です。

駐車場

近隣大型提携駐車場にて駐車券を発行しております。詳細は公式サイトをご確認ください。

診療時間

午前 9:30〜13:30 ／ 午後 15:00〜18:30
☆土曜午前 9:00〜13:00（最終受付12:30）
★土曜午後 14:30〜18:00（最終受付17:30）
◎日曜 9:00〜14:00（原則第2・第4日曜／最終受付13:30）

休診日

祝日

公式サイト

https://fujita-dentistry.com/

公式LINE

https://page.line.me/137idqyh?oat_content=url&openQrModal=true

よくあるご質問（FAQ）

歯周病のCT検査について、患者さんからよくいただくご質問をまとめました。